11 обов’язкових вакцин у дітей: розгублені батьки та стигматизований алюміній

Знову галльське село переважає над ясністю науки. Доведена ефективність та безпека 11 вакцин, які зараз є обов'язковими у Франції, не мають собі рівних у наркотиках. Однак деякі батьки розгублені, і в країні Пастера лікуючі лікарі не завжди займаються.

Логічно захочене, але сміливо проведене міністром охорони здоров’я Агнесом Бузином, проходження трьох-одинадцяти обов’язкових вакцин стосується дітей, народжених з 1 січня 2018 року. Крім трьох уже обов’язкових вакцин (дифтерія, правця та поліомієліт або ДТ) -Поліо), 8 рекомендованих вакцин стають обов'язковими: коклюш від коклюшу, кору-свинка-краснуха (MMR), Haemophilus influenzae b, пневмокок, менінгокок С та гепатит B.
Ці одинадцять вакцин мають важливе значення для прийому дитини до громади (ясла, школи ...). Щоб забезпечити час на відповідність, перші перевірки відбудуться лише 1 червня. У країні "вакциносептицизму" деякі батьки плутаються з приводу лавини суперечливої ​​інформації, породженої антивакциновими лобі.
Антивакцини, які вважають їх небезпечними (особливо через їх ад'ювантів, особливо алюмінієвих) та насторожено ставляться до лабораторій, звинувачують у перевазі економічної ефективності для здоров'я дітей. Жодна інформація про вакцину не ґрунтується на реальній науковій основі, але слід визнати, що навіть деякі лікарі здаються втраченими. Уряд, який давно нехтував цією проблемою, прийняв міру проблеми. У будь-якому випадку, доступ до прозорої інформації простіший.

Навіщо робити ці 11 вакцин обов’язковими?

Основним аргументом для переходу на 11 обов’язкових щеплень є падіння охоплення імунізацією для вакцин, поки що не є обов'язковим, та відродження деяких захворювань. Однак із покращенням гігієни та якості води імунізація стала найефективнішим втручанням громадського здоров'я проти інфекційних захворювань.
Імунізація у Франції цілком задовільна щодо захворювань, щодо яких вона є обов'язковою (поліомієліт, правця, дифтерія) або для тих, чиї вакцини майже систематично (коклюш, коклюш, Haemophilus influenzae b) у поєднанні з обов'язковими вакцинами.
З іншого боку, щодо інших захворювань, особливо кору, охоплення вакцинацією у Франції, як відомо, занадто низьке, щоб захистити все населення від цієї хвороби: діти помирають або мають наслідки кору у Франції у 2017 році.

Пороковий щеплення не досягнуто для всіх інфекцій

Існує мінімальний поріг покриття вакцинацією, щоб «груповий захист» працював для тих, хто не може зробити щеплення (новонародженим, імунокомпрометованим ...). Цей поріг залежить від заразності захворювання.
У Франції із охопленням вакцинацією проти дифтерії майже 97% перевищується поріг групового імунітету, а вся національна спільнота захищена навіть у випадку зараження мігранта. , Так само в країні майже не було ліквідовано інфекцій Haemophilus influenzae b, краснухи або свинки, оскільки рівень охоплення їх вакцинами перевищує груповий поріг імунітету для цих 3 захворювань.
З іншого боку, поточний рівень охоплення імунізацією проти кору (79%) все ще недостатній, щоб дозволити груповий імунітет (груповий поріг імунітету = 94%), і таким чином виникають епідемічні спалахи широкомасштабної хвороби. : понад 23 000 випадків, зафіксованих у Франції між 2008 та 2012 роками, понад 1500 серйозних пневмоній та понад 30 енцефалітів із 10 смертю). Це нестерпно.
Так само недостатнє охоплення вакциною від менінгіту С (70% у віці 2 років, але низьке для підлітків та молодих людей) є причиною більшості майже 800 випадків та 100 випадків смерті. з 2011 року.

Франко-французька полеміка

В рамках розширення зобов'язання щодо вакцинації вакцинація стає дискусією на думку та суперечкою, що споживається повністю, як науково необґрунтованими, так і демагогічними аргументами антивакцинових лобі, як і відсутністю. підготовка медичної професії та громадськості з цього питання. Франція, все-таки батьківщина Пастера, стала однією з країн світу, де захист імунітету є найсильнішим з більш ніж 40% французів, які вважають, що вакцинація не є безпечною.
Ця суперечка, яка є унікальною в Європі, виникає, навіть якщо обов'язок вакцинації відповідає поточному графіку вакцинації (обов'язкові та рекомендовані вакцини) і не додає додаткової вакцини. Він просто спрямований на те, щоб усі діти насправді отримували вакцинацію, яку вони повинні були отримати, якщо дотримуватися графік імунізації для всіх дітей.
Однак досвід деяких європейських країн, таких як Нідерланди, показує, що ми можемо майже ліквідувати такі захворювання, як менінгококові інфекції C завдяки дуже високому охопленню імунізацією у дітей від 1 до 18 років.

Продемонстровано ефективність та безпеку

11 вакцин, які зараз є обов'язковими, є дуже ефективними. Вони захищають дітей понад 90% від захворювань і несприятливі наслідки, коли вони існують, як правило, незначні та короткочасні.
Деякі незначні побічні ефекти є загальними для всіх ін'єкційних вакцин: реакція на місці ін'єкції (біль, почервоніння, набряк) приблизно у 10 випадках у 100 вакцинованих дітей), деякі загальні ефекти, також короткочасні (лихоманка, біль у м’язах чи суглобах) ) у 1 - 10 випадках із 100 вакцинованих.
Серйозні алергічні реакції зустрічаються вкрай рідко (рідше ніж один випадок із 450 000 вакцинованих), проте вони згадуються в більшості довідок про зручність відповідних лікуючих лікарів. Але інші несприятливі наслідки, іноді приписувані певним вакцинам, є науково необгрунтованими, і всі наукові дані INSERM були незалежно розглянуті для встановлення доведених фактів вакцинації.

Немає зв'язку між аутизмом та імунізацією проти кору

Наукові докази відсутності зв’язку між вакцинацією проти кору (або вакцини проти кору-паротиту-краснухи типу MMR) та запальними захворюваннями кишечника або аутизмом нині є численним і дуже високим науковим рівнем.
Єдине дослідження, яке запропонувало зв’язок між вакцинацією проти ГМР та аутизмом, стосувалося 14 дітей та було науковим шахрайством одного з його авторів. Усі співавтори відкликалися. Стаття була вилучена з Ланцету. Обман британського лікаря відбив наказ британських лікарів.

Немає зв'язку між розсіяним склерозом та вакцинацією проти гепатиту В

Численні та дуже великі дослідження були проведені між 1996 та 2004 роками: усі вони усунули підозрілий зв’язок між вакцинацією проти вірусу гепатиту В та аутоімунними побічними ефектами у дорослих, таких як неврологічні ураження, такі як склероз при бляшках або інших аутоімунних захворюваннях. На жаль, ці захворювання можуть виникнути зовсім випадково після вакцинації у молодих людей, вікової групи, де ці захворювання найчастіше повідомляються. Це є додатковою причиною для щеплення немовлят, оскільки під час вакцинації немовляти не спостерігалося жодного зв’язку з розсіяним склерозом.

Немає токсичності домішок, таких як алюміній

З 11 вакцин, які будуть обов'язковими у Франції, за винятком вакцини MMR (яка є живою вакциною), всі містять солі алюмінію, допоміжний засіб, необхідний для підвищення їх ефективності.
З огляду на наявні на сьогодні дані у всьому світі, за 90 років використання та введення сотень мільйонів доз, безпеку солей алюмінію, що містяться у вакцинах, не можна сумніватися. , Алюміній, що вводиться з обов'язковими вакцинами, становить всього 4 та 5 міліграмів загалом алюмінію, крапля води порівняно з тією, яку він отримує у питній воді та продуктах харчування. Команда французьких дослідників запропонувала зв’язок між ураженням на місці ін'єкції, який називається "макрофаговий міофасцит", який містить сліди алюмінію (як татуювання містить чорнило), та наявністю неспецифічних хронічних симптомів. наприклад, втома, біль у м’язах або суглобах або порушення когнітивних функцій. Незалежний аналіз їх результатами іншими командами ще не дав змоги продемонструвати існування цього зв’язку. Крім того, ця хвороба майже не спостерігається за межами Франції, тоді як вакцини, що містять алюміній, застосовуються повсюдно. Нарешті, вакцина проти MMR не містить її, і тим не менш, вона не є більш прийнятою в антивакцинах.

Немає небезпеки при комбінованих вакцинах

Комбіновані вакцини мають головний інтерес для сприяння вакцинації немовлят (менше ін'єкцій, менше лікарських призначень для батьків).
Імунна відповідь, отримана для кожної з інфекцій, не поступається тій, що спостерігається, коли різні вакцини вводяться окремо. Побічні ефекти зустрічаються не більше при комбінованій формі, ніж при роздільному (і супутньому) введенні різних вакцин.
Нарешті, аргументи, розроблені антивікробними лобі, які стверджують, що комбіновані вакцини спричинили б "виснаження імунної системи" немовляти, не ґрунтуються на жодній науковій основі.
Стимуляція імунної системи, індукована вакциною, навіть якщо вона є шестивалентною, насправді є мізерною порівняно з її здатністю реагувати та порівняно з безліччю численних щоденних стимулів навколишнього середовища, які немовля отримує з народження (менше 0,01% д використання теоретичних імунних можливостей на думку деяких експертів.

Природного захисту, переданого матір'ю, недостатньо

Анти-вакцини регулярно покладаються на імунітет до антитіл, який природно передається матір'ю дитині під час вагітності чи годування груддю. Цього природного захисту недостатньо, оскільки воно, з одного боку, тимчасове і надто часткове: материнські антитіла швидко зменшуються через короткий життєвий цикл: за підрахунками, немовля втрачає половину материнських антитіл кожні 3 тижні , Більше того, якщо сама мати не була належним чином захищена, вона взагалі може нічого не передавати.

Захист краще після хвороби

Деякі батьки вважають, що більш природно і краще для дитини отримати захист самостійно під час кожної хвороби.
Окрім того, що залишати дітей із повторюваними інфекціями та такими захворюваннями, як кір, коклюш або свинка є дуже жорстоким, це створює ризик для інших дітей, які не можуть бути вакциновані, оскільки вони хворі та мають ослаблений імунітет. Перш за все, імунітет здається не кращим, а кір, як і інші захворювання, є небезпечним для життя ризиком і ризиком наслідків протягом усього життя.

Який ризик відмови від вакцинації?

Діти, народжені з 1 січня 2018 року та не виконають їх обов'язкові щеплення, не зможуть повернутися до ясел та шкіл, щоб не піддавати інших дітей, імунокомпрометованих чи ні, потенційним ризикам пов'язані із захворюваннями.
Досі батьки, які відмовилися від примусової вакцинації, ризикували адміністративним обвинувальним вироком, що може призвести до ув'язнення на шість місяців та штрафу в 3750 євро. Вирок, який ніколи не застосовувався, і це правило Кодексу охорони здоров'я (стаття L 31116-4) було скасовано.
Оманливе рішення, оскільки будь-який медичний працівник або парашкільна школа завжди може попередити прокурора, якщо виявить, що батьки ризикують своєю дитиною, і тут ми переходимо до кримінальної справи: Стаття 227-17 Кримінального кодексу карає двома роками позбавлення волі та штрафом у розмірі 30 000 євро "тим фактом, що батьком чи матір'ю ухиляється без законних причин своїх законних зобов'язань з метою компрометації. здоров’я, безпеку, моральність чи освіту своєї неповнолітньої дитини ".
Щодо лікарів, то Рада ордену буде безжальною, і щойно вражений лікар за фальшиве посвідчення протипоказань до вакцинації.

Обов’язкова вакцинація, безумовно, не є ідеальним методом, і це, головним чином, означає невдачу політики охорони здоров'я, яка не змогла переконати суспільство та батьків у важливості вакцинації. Але це зобов'язання тепер необхідно рухати вперед. Він не відкидає публічних дебатів, навпаки, а залишаючись у сфері якісних наукових досліджень.

Відео: Щеплення: правда та міфи. #2. Вакцинація дітей. Спільно з Unicef та USAID Ukraine (Квітня 2020).