Гістеректомія збільшує ризик серцево-судинних захворювань

Гістеректомія, дуже часта хірургічна операція, яка спрямована на видалення матки, відповідає за збільшення серцево-судинного ризику у жінок, навіть коли це пов’язано з повагою до яєчників та їх гормональної функції. Ризик ще більший, якщо матку видаляють до 35 років.

Дослідники клініки Майо показали в дослідженні, проведеному на когорті округу Олмстед, за яким вони уважно спостерігають більше 50 років, що гістеректомія, видалення матки, незалежно від причина, і навіть якщо яєчники збережені, пов'язана з підвищеним ризиком виникнення декількох серцево-судинних та обмінних захворювань. Результати опубліковані в журналі Menopause.

Збільшення серцево-судинних ризиків

Дослідження показує, що жінки, які перенесли гістеректомію без відміни яєчника, мають підвищений ризик 14% порушення холестерину, 13% ризику високого артеріального тиску, 18% ризику ожиріння та 33% ризик ішемічної хвороби серця.
Крім того, у жінок до 35 років частіше виникає застійна серцева недостатність і в 2,5 рази частіше розвивається ішемічна хвороба серця.
"Гістеректомія - це друга за поширеністю хірургічна процедура в гінекології. Більшість проводиться з доброякісних причин, тому що лікарі вважають, що ця операція має мінімальні тривалі незручності", - каже доктор Лофлін-Томмасо , Яєчники зберігаються під час гістеректомії, оскільки дослідження показали підвищений ризик захворювання та смерті у разі придушення, але невідомо було, чи гістеректомія змінила цей ризик

Великий реєстр добре стежити за жінками

Жінки в цьому дослідженні були ідентифіковані за допомогою "Рочестерського епідеміологічного проекту", медичної бази даних, яка включає всебічну медичну документацію стаціонарів та амбулаторій усіх медичних центрів округу Ольмстед, штат Міннесота. ,
Дослідники визначили 2094 жінок, жителів округу Олмстед, у яких була проведена гістеректомія із збереженням яєчників для доброякісного захворювання. Кожну жінку порівнювали з жінкою того ж віку, яка проживає в тому ж окрузі, у якої не було гістеректомії чи видалення яєчників.

Найкращі дані для виявлення цього ризику

"Це найкращі на сьогоднішній день дані, які показують, що жінки, які перенесли гістеректомію, мають довгостроковий ризик захворювання, навіть коли збереглися яєчники", - каже Шеннон Лофлін-Томмазо, доктор наук, автор дослідження Клініка Майо OB-GYN. "У той час як жінки все більше усвідомлюють, що видалення яєчників несе ризики для здоров'я, це дослідження свідчить про те, що" міжеднексальна гістеректомія ", тобто не торкаючись яєчників, також ризики, особливо для жінок, які перенесли гістеректомію до 35 років ".

Дуже часта операція

Гістеректомія - одна з найпоширеніших операцій у світі. Гістеректомія може бути необхідна для лікування генітальних крововиливів, фіброми, ендометріозу матки (аденоміоз), пролапсу (або походження органів), раку (15-20% гістеректомії) або серйозних ускладнень кровотечі. пологи.
Щороку у Франції проводять приблизно 70 000 гістеректомій (Джерело CNAMTS). Проте Франція - одна з країн, де рівень гістеректомії є одним із найнижчих. В Європі вона становить від 5 до 15%, у США вона досягає 36%, а в Австралії - 40%.

"За результатами цього дослідження ми заохочуємо лікарів систематично розглянути нехірургічні альтернативи для лікування фіброми, ендометріозу та пролапсу, які є головними причинами гістеректомії".

Відео: Клініка Біляка. Надпіхвова ампутація матки, резекція лівого яєчника та видалення маткових труб (Квітня 2020).