Прищеплюють стовбурові клітини для боротьби зі склеродермією

Нові дані показують, що аутологічна трансплантація кісткового мозку, тобто трансплантація власних гемопоетичних стовбурових клітин пацієнта, може покращити виживання та якість життя при важкому системному склерозі.

Системної склеродермії більше немає. Для цього захворювання характерно затвердіння шкіри та сполучної тканини, пов’язане з дифузним фіброзом. Системна дифузна склеродермія - це серйозна і часто смертельна форма захворювання, яка вражає також внутрішні органи. Дослідження з'явилося в журналі "New England Journal of Medicine".

Нове лікування

Лікування прогресувало при багатьох ускладненнях, але можливі варіанти лікування шкірного та легеневого фіброзу. До тих пір, поки дослідження, що фінансується Національним інститутом охорони здоров'я, цікавиться цією темою. Це лікування, відоме як аутологічна міоаблативна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, передбачає первинний збір стовбурових клітин пацієнта з подальшим хіміотерапією у високих дозах та загальною променевою терапією організму для руйнування кісткового мозку. Потім відбувається трансплантація цих гемопоетичних стовбурових клітин від людини для відновлення мозку та імунної системи.

Аутографт проти еталонного лікування

Рандомізоване дослідження порівнювало аутотрансплантат кісткового мозку (n = 36) з початковим лікуванням циклофосфамідом (щомісячний курс лікування протягом одного року, n = 33) у 75 пацієнтів із вираженою дифузною системною склеродермією з легенева та ниркова ураженість Протягом року дослідження 7 пацієнтів померли в групі автотрансплантатів та 14 - у групі циклофосфамідів, у тому числі 3 у кожній групі, які не дотримувались протоколу.
Зрештою, у тих, хто отримав аутотрансплантат, прогресувало менше захворювання: лише 2 пацієнти померли через прогресування своєї хвороби, проти 11 в групі лікування циклофосфамідом.
Ці результати додають до зростаючих доказів того, що трансплантація стовбурових клітин може вважатися потенційним варіантом лікування людей з дифузним системним склерозом та поганим прогнозом.

Важкий процес при важких формах

Учасники дослідження відчували побічні ефекти, такі як інфекції. Найбільш серйозні побічні явища у реципієнтів трансплантації відбулися протягом перших 26 місяців після трансплантації. Загальний рівень зараження в обох дослідженнях був однаковим
"Наші результати свідчать про те, що аутологічна трансплантація стовбурових клітин при важкій склеродермії становить більш високий ризик за короткий термін, але пропонує більший прибуток у довгостроковій перспективі, ніж лікування циклофосфамідом", - заспокоює автор дослідження. Кіт М. Салліван.

"Ми сподіваємося, що ця робота допоможе встановити новий рівень догляду за цим серйозним та небезпечним для життя автоімунним захворюванням".