Чи варто боятися повернення чуми у Франції та в Європі?

Спалах чуми, що спалахнула на Мадагаскарі, хвилює фахівців із цієї хвороби, яка давно опустошила світ. Але не панікувати: лікування антибіотиками залишається дуже ефективним, а заходи профілактики добре відомі. Однак пильність щодо цього захворювання повинна зберігатися.

Нещодавно спалах чуми на Мадагаскарі хвилює фахівців, тому що це було дуже незвично.
Незвичайний насамперед через свої розміри: щороку на Мадагаскарі зафіксовано понад 300 випадків чуми протягом епідемічного сезону, який триває з вересня по квітень. Але цього року 2348 малагасійців були заражені бактерією Yersinia pestis, і серед них 202 піддалися хворобі.
Ще одна аномалія, на відміну від попередніх років, три чверті пацієнтів цього року страждали на легеневу форму чуми, набагато більш заразну, серйознішу та смертельну, ніж бубонна форма.
Нарешті, епідемія чуми в 2017 році на Мадагаскарі була майже універсальною, і вона торкнулася великих міст, включаючи столицю Антананаріво, в той час як в інші роки торкнулася лише сільської місцевості.

Чи пошириться чума на Мадагаскарі? Чи є інші випадки сьогодні в інших країнах?

JFL: Останні дані ВООЗ показують, що ця жахлива хвороба - це не просто минуле. Щороку по всьому світу страждають близько 600 людей. За останніми даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, з 2010 по 2015 рік у світі було 3248 випадків чуми, у тому числі 584 випадки смерті.
Після вжиття радикальних заходів (за підтримки ВООЗ) уряд Малагасії офіційно проголосив 27 листопада "кінцем цієї епідемії міської чуми легенів", але спостереження повинно продовжуватися.

Це не як віспа, яку повністю стерли з карти?

JFL: Так, віспа була ліквідована за допомогою вакцинації, але холера та поліомієліт все ще є, і як і ці захворювання, випадки чуми здебільшого з'являються в нездорових місцях і пов'язані з великими нещастями. Сьогодні саме в Африці, наприклад в Демократичній Республіці Конго, а також на Мадагаскарі, найбільше вражає захворювання.
Але багато розвинені країни, такі як США чи Росія, регулярно повідомляють про нові спалахи чуми. Це пов’язано з існуванням дикої тварини (різного виду гризунів залежно від країни), яка служить резервуаром для захворювання

Чи означає це, що чума стоїть біля воріт Європи?

JFL: Зараз Європа не шкодує, але ми не в повній безпеці, оскільки чума з'являється в країнах, де вона повністю зникла, іноді протягом 80 років. Наприклад, вона повернулася до Алжиру, де її ще не було, оскільки знаменита чума, описана Камю в Орані (яка перейшла на зміну Алжиру) (1944-45) Те саме в Йорданії. З поширенням вогнищ війни та масових перенесень населення чума може знову з’явитися у великих масштабах, у тому числі у Франції.

Чи ризикуємо ми щось у Франції?

JFL: Остання велика епідемія у Франції датується 3 століття тому! Між 1720 і 1723 роками епідемія чуми в Марселі та її регіоні загинула майже 120 000 з 400 000 жителів регіону на той час!
Але останній французький випадок не похований в історії Франції, оскільки він розташований на Корсиці в 1945 році. Тож ризик відродження чуми абсолютно не виключається.
Крім того, коли ми бачимо розповсюдження щурів у Парижі, ми говоримо, що повернутись назад було б не багато.

Як пояснити це повторне виникнення легеневої форми на Мадагаскарі?

JFL: Одним із пояснень може стати зменшення пильності органів охорони здоров’я протягом багатьох років. Поки країна заражена чумою, чи проводяться багато заходів нагляду та вводяться лікування антибіотиками? При цих запобіжних заходах епідемія не приймається. Але оскільки випадки стають рідкісними, деякі країни кидають свою охорону.
Ми також говоримо про глобальне потепління. Кілька досліджень показали, що зміни температури можуть сприяти розвитку водойми тварини та його розширенню, або навіть зміні вірулентності бактерій, які стають більш агресивними.

Цей танк для тварин, як ви кажете, - це щури? Чума все ще залишається пов’язаною з бідою?

JFL: І бактерія! Єрсінія Пестіс, названа на честь свого відкривача Олександра Єрсіна. Ця бактерія часто живе в крові ссавців, включаючи щурів та суміжних тварин, які є резервуаром, де бактерія зберігається. Але вам потрібен вектор для передачі бактерій людині. Цей вектор - блоха, яка висмоктала зіпсовану кров гризуна і може перенести бацилу людині, якщо вона надто близько до щурів.
Причинами виникнення чуми є великі санітарні деградації (війни), великі людські міграції та міжнародна торгівля. Вони могли б допомогти бактеріям опинитися на Заході.

Які симптоми чуми?

JFL: Перші симптоми чуми проявляються більш-менш швидко, від декількох годин до п’яти днів після зараження.
Бубонна чума - найпоширеніша форма захворювання (80% до 93%). Він проявляється високою температурою, поганим загальним станом і збільшенням об’єму лімфатичного вузла, що осушує область укусу бліх. Цей гіпертрофований і болючий ганглій називається «бубон». Він може почати нагноєти, а потім вилікуватися.
У випадках легеневої форми чуми хвороба починається як особливо сильна пневмонія (лихоманка, кашель, біль у грудях), яка дуже швидко розвивається до сепсису, що є генералізованою інфекцією, смертельною через кілька днів ... і найголовніше дуже заразний. Саме це сталося на Мадагаскарі.

У кого є лікування?

JFL: Так, на щастя, бацила чуми досі сприйнятлива до антибіотиків, що дозволило з гігієнічними заходами більше не мати цих страшних епідемічних хвиль. Але чи маємо ми мати доступ до цих препаратів, що не завжди буває в деяких регіонах. Звідси наполегливість будинків.

Ідеальне рішення - вакцина?

JFL: Кілька вакцин проти чуми вже були розроблені протягом багатьох років, але вони мають серйозні побічні ефекти. Крім того, вони не мають ефективності при легеневій чумі.
Команда з Інституту Пастера вже отримала дуже перспективні результати щодо потенційної вакцини, але через брак фінансування її наразі неможливо перевірити на людях. Ми повинні визнати, що промисловці не зацікавлені в цьому ринку чуми, який залишається нерозвиненим.

На закінчення не панікуйте, чума не зникла, поки що епідемія чуми не на завтра.

Відео: Савченко, Гройсман, Цукерберг: #@?$0 з Майклом Щуром #22 with english subs (Квітня 2020).