Амбулаторна хірургія не завжди допомагає фінансам лікарні

Хоча амбулаторна хірургія встановлюється для економії медичного страхування, питання полягає в тому, чи може вона бути справжнім джерелом економії.

Саме Агнес Бузин робить його одним із головних заходів свого плану "порятунку медичного страхування": сприяння амбулаторній хірургії ... У двох словах: вранці та ввечері вдома, між ними хірургічне втручання. Ви можете подумати, що це анекдотично. Однак у США від 80 до 90% операцій роблять таким чином. Менше, ніж кожен другий у Франції. А скоро 70%?

Здається, неминуча еволюція, але з боку фінансів, її треба побачити двічі. Мало досліджень посилається на цю тему, і більшість доповідей приходить до висновку, що амбулаторна практика є більш економічною, ніж звичайна хірургія. Але це було б без врахування інших спочатку прихованих витрат: наприклад, швидка допомога, допомога на дому чи побічний ефект амбулаторної допомоги: потреба в більшій кількості персоналу для догляду за важкими пацієнтами які зараз займають послуги.

Хіба ми не жертвуємо здоров’ям пацієнтів на вівтарі економіки?

У нас може бути справді якась форма сумнівів ... Однак останні останні обстеження, незалежно від країни, одностайні: пацієнти, які отримали користь від амбулаторної хірургії, задоволені і готові почати заново. А лікарі, які є спеціалістами, навіть кажуть, що ми повинні розгорнути економічні аргументи, щоб підкреслити покращення якості на всіх рівнях дії: знеболюючі препарати з меншою кількістю побічних ефектів; хірурги, яким довелося повернути свою техніку в гру, віддають перевагу невеликим шрамам і використовують камери всередині тіла. Нарешті, скорочення термінів вимагає створення ефективної організації, заснованої на очікуванні, а також інформації пацієнтів, занадто давно нехтуючих у Франції, що пояснює небажання деяких пропонувати своїм пацієнтам.

Амбулаторія стосується не лише невеликих хірургічних процедур

Ця операція не заборонена будь-яким втручанням навіть протягом декількох годин і під загальним наркозом: наприклад, видалення жовчного міхура, каменів у нирках, певні операції раку молочної залози, щитовидної залози, ускладнення операції на коліні , плече ... Є мета, яка може здатися неймовірно амбітною: менше 1% оперованих лише, зрештою, повинні залишитися на ніч у лікарні. Промова, яка змушує багатьох лікарів кричати, але керівництво лікарні вирішило, вона рекомендує застосовувати цю методику якомога частіше! Не незначний аргумент: частота нозокоміальних інфекцій, цих інфекцій, які потрапляють у лікарню і коштують нам більше 10 000 смертей на рік, діляться на три.

Відео: Ординатура 5 лет. Хорошо или плохо? (Квітня 2020).